感染症

かぜは、鼻水、咳、発熱を主な症状とする急性上気道炎のことを言います（気管支炎や肺炎は下気道炎といって区別されます）。かぜの原因はほとんどがウイルス感染症によるもので、治療は休養と対症療法（症状を和らげる薬を使用しながら、自然に治るのを待つ）であり、薬を使ったら早く治るという訳ではありません。
　鼻水や咳は、体の中に入った異物や病気の原因（病原体）を外に出そうとする防御反応です。したがって、無理に鼻水や咳を止める必要はありません。小さいお子さんで無理に咳を止めようとすると、痰をうまく出すことが出来ずに痰づまりや肺炎の原因になることもあり注意が必要です。一方、鼻水や咳がひどくて水分摂取ができない、咳込み嘔吐がある、夜眠れないなどの症状がある場合は、咳止めを使用して症状を和らげることも有効です（対症療法であり治療ではありません）。
　発熱も、体温を上げることで病気の原因（病原体）を増やさないようにしたり、抵抗力を高めたりする防御反応です。そのため、39℃を超える高熱であっても、元気であれば、無理に熱を下げる必要はありません（熱が原因で脳に後遺症が出ることはまずありません）。高熱でぐったりして水分が摂れない、寝苦しいなど、ご家族から見てしんどそうであれば、適宜解熱剤を使用してかまいません（6時間以上間隔空けて）。
　かぜの原因はほとんどがウイルス感染であり抗生剤は効きません。不要な抗生剤を使うと、正常な細菌叢を乱して下痢になったり、耐性菌が増えたりして問題になります。

家庭で気をつけること

服装

熱の上がり始め（手足が冷たい、寒気）は暖かめに、熱が上がりきったら（寒気が止まる、手足が暖かくなる、うっすら汗をかき始める）、少し薄着にさせて涼しくしてください。

解熱剤

服装を調節してみても、しんどそうにしている場合や、機嫌が悪い場合には、症状をやわらげるために、解熱剤を使用してもよいでしょう（6時間以上間隔空けて）。
解熱剤を使用しても、ほとんど下がらないことや、薬の効果が切れたらすぐに上がってくることも多いですが、それでも体が楽になればよいとお考え下さい。熱が少し下がったときに、水分摂取をしたり、眠らせて体力の回復を図るとよいでしょう。

こんなときはすぐに受診を

突然高熱が出て、のどの痛みや鼻水・咳、頭痛、筋肉痛もみられます。自然経過だと、熱は4～5日続くこと が多く、時に1週間程度かかることもあります。
発症後すぐに検査した場合（およそ12時間以内）は、インフルエンザであっても陰性と出ることがあります。そのため、家族が発症していて典型的な症状があれば、検査を行わないこともあります。

治療

発熱して48時間以内なら抗インフルエンザ薬（タミフル、イナビルなど）が有効です（発熱期間が1～2日短くなります）。
48時間以上たつと抗インフルエンザ薬は効果がありませんが、自然経過で治るため、心配ありません。

家庭で気をつけること

休む

家でゆっくり休んで体力の回復をはかるのが一番です。

水分

水分を十分にとらせてください。

食事

お子さんの好きなものでよいので、少しずつこまめに与えてください。

異常行動

インフルエンザにかかると、幻覚、錯乱、動き回るといった異常行動が見られる場合があるので、一人にしないようにしましょう。10分以上たっても続くときは病院を受診しましょう。

こんなときはすぐに受診を

• 高熱が7日以上続くとき
• ぐったりして水分がとれないとき
• 息苦しそうなとき
• 異常行動がみられるとき
• けいれんを起こしたとき

幼稚園・保育園・学校

発症後5日間（発熱した日を0日として）を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止です。

溶連菌（A群β溶血性連鎖球菌）という細菌がのどに感染することで起こります。感染して2～4日後に、発熱とのどの痛みで発症します。手足や体に赤い小さな発疹が出たり、舌がイチゴの表面のようにぶつぶつになることがあります。小学生以上に多い病気で、3歳未満では典型的な症状が出ないことが多いです。
のどを綿棒でこすって検査する迅速検査で診断し、抗菌薬を飲めば1～2日で熱も下がり、のどの痛みも消失します。

治療

• 抗菌薬を10日間服用します。
• 抗菌薬を飲めば1～2日で熱も下がり、のどの痛みも消失します。
• 途中で薬をやめてしまうと、再発したり、リウマチ熱（心臓の合併症）や腎炎が起きやすくなるとも言われているので、指示通りに最後まで飲むことが大切です。

家庭で気をつけること

うつる

家族に同じような症状があれば（潜伏期間2～5日）、受診して検査を受けてください。

食事

口の中が痛いので食欲が低下します。熱いもの、辛いもの、酸っぱいものを避け、のどごしのよいもの（ヨーグルト、プリン、ゼリーなど）を食べさせてください。

腎炎

発症2～3週間後に、赤い尿、むくみ、尿が少ないなどの症状があれば病院を受診してください。

こんなときはすぐに受診を

• 抗生剤を飲んで2日しても熱が下がらない。
• のどの痛みが強く、水分をとらずにぐったりしている。
• 2～3週間後に、おしっこが少ない、むくんでいる、血尿がある（赤いおしっこ）などの症状が出てきたとき

幼稚園・保育園・学校

抗菌薬を飲みはじめてから24時間以上経過し、熱が下がっていれば、登園・登校できます。

乳幼児を中心に流行する夏かぜの一つで、のどの奥に口内炎が複数できるのが特徴です。発熱と口内炎だけならヘルパンギーナ、手足にも発疹が出れば手足口病と呼ばれます。
手足口病は熱がない場合から高熱まで様々あり、ヘルパンギーナは高熱が3～4日続くことが多いです。
検査はなく、症状から診断します。

治療

• ヘルパンギーナ、手足口病に効く薬はありません（熱さましなどの対症療法を行います）。
• のどの痛みが強ければ、熱さましを痛み止めとして使用することもあります。

家庭で気をつけること

発熱

3～4日間くらい高い熱が続きます。熱が長引くことは覚悟して、熱さましを上手に使ってのりきりましょう。

水分

脱水にならないようにしっかり水分をとりましょう。のどが痛くて水分がとれない時は、本人が食べれるもの（少量の食事、スープ、ゼリーなど）を少量ずつ食べてください。

食事

口の中が痛いので食欲が低下します。熱いもの、辛いもの、酸っぱいものを避け、のどごしのよいもの（ヨーグルト、プリン、ゼリーなど）を食べさせてください。

感染予防

こまめに手洗いをして、タオルの共用はさけましょう。1か月くらいは便の中にウイルスが出ているので、排便後やおむつ交換後にはしっかり手洗いをしてください。

こんなときはすぐに受診を

• 5日以上熱がつづく。
• 水分をとらず、12時間以上おしっこが出ない。
• 元気がなく、ぐったりしている。

幼稚園・保育園・学校

熱が下がって食欲が改善すれば登園・登校可能です。

水痘ウイルスによって起こる伝染性の強い感染症です（空気感染します）。生後3か月くらいまではほとんどかからず、1～6歳に多い病気ですが、予防接種の定期接種化によって典型例は減少しています。
潜伏期(感染して発症するまで)は14～16日です。潜伏期を過ぎると全身に紅斑（赤いぶつぶつ）が出現し⇒水疱（水ぶくれ）⇒痂皮化（かさぶた）と変化し、様々な発疹が混在するのが特徴です。
熱はない場合から高熱（2～3日）までさまざまです。

治療

• みずぼうそうに対する抗ウイルス薬を服用します。
• 発疹には軟膏を使用します。

家庭で気をつけること

かゆみ

ひっかいてかきつぶさないように爪は短く切っておきましょう。

水分

脱水にならないようにしっかり水分をとりましょう。のどが痛くて水分がとれない時は、本人が食べれるもの（少量の食事、スープ、ゼリーなど）を少量ずつ食べてください。

食事

口の中に発疹できると痛いので食欲が低下します。熱いもの、辛いもの、酸っぱいものを避け、のどごしのよいもの（ヨーグルト、プリン、ゼリーなど）を食べさせてください。

入浴

ぬるめのお風呂やシャワーでさっと汗を流しておく方が、かゆみも少なく、化膿することも少ないです。石鹸やシャンプーは直接肌につけずに、よく泡立ててから、手でやさしく洗いましょう。

こんなときはすぐに受診を

• 5日以上熱がつづく。
• 発疹が赤く腫れて化膿したとき。
• 元気がなく、ぐったりしている。

＊感染予防のため、症状があるうちは、受診方法を電話などで確認してから受診してください。

幼稚園・保育園・学校

すべての発疹が痂皮化（かさぶたになる）するまで出席停止です。

6か月から3歳くらいのこどもが「単純ヘルペスウイルス」に初めて感染したときに起こります。発熱に続き、はぐきが赤く腫れて出血しやすくなり、口内炎がたくさんできてとても痛がります。熱は4～5日でおさまりますが、口の中の痛みや腫れは1週間くらい続きます。

治療

• ヘルペスに対する抗ウイルス薬を使用します。
• 発熱やのどの痛みに対して、熱さましなどの対症療法を行います。

家庭で気をつけること

発熱

4～5日間くらい高い熱が続きます。熱が長引くことは覚悟して、熱さましを上手に使ってのりきりましょう。

水分

脱水にならないようにしっかり水分をとりましょう。のどが痛くて水分がとれない時は、本人が食べれるもの（少量の食事、スープ、ゼリーなど）を少量ずつ食べてください。

食事

口の中が痛いので食欲が低下します。熱いもの、辛いもの、酸っぱいものを避け、のどごしのよいもの（ヨーグルト、プリン、ゼリーなど）を食べさせてください。

こんなときはすぐに受診を

• 5日以上高熱がつづく。
• 水分をとらず、12時間以上おしっこが出ない。
• 元気がなく、ぐったりしている。

幼稚園・保育園・学校

熱が下がって食欲が改善すれば登園・登校可能です。

1歳から5歳ごろにかかりやすい、かぜの原因となる代表的なウイルスです。
鼻汁、咳、発熱などで発症し、熱は5日前後、咳がおさまるまでには2～3週間かかります。
大半は、普通の“かぜ”症状で終わりますが、ゼイゼイ、ヒューヒュする喘鳴や努力性呼吸（下記）があれば、病院受診が必要です。

治療

• ヒトメタニューモウイルスに効く薬はありません（熱さまし、咳止めなどの対症療法を行います）。
• ゼイゼイが強い場合、酸素の値が下がっている場合、哺乳できない場合などは入院が必要です。

家庭で気をつけること

努力性呼吸の有無

ゼイゼイがある時にもっとも注意しなければいけないのは、努力性呼吸の有無です。努力性呼吸とは、（１）多呼吸（呼吸が速い）、（２）陥没呼吸（息を吸うときにのどの下・肋骨の間・みぞおちなどがペコペコする）、（３）起坐呼吸（横になると苦しい）、などです。努力性呼吸があれば、すぐに病院を受診してください。

加湿

乾燥していると、咳やゼイゼイが出やすくなります。

水分

母乳やミルクを飲みにくそうにしている時、咳き込み嘔吐がある時は、1回の量を少なくして、何回かに分けて飲ませましょう。

呼吸

息苦しそうなときは、背中をやさしくたたく、体を起こすように抱っこするなどしてあげてください。

こんなときはすぐに受診を

• 努力性呼吸（上記）がある
• ゼイゼイして呼吸が苦しそう
• 顔色が悪い
• 母乳やミルクの飲みが悪い（普段の半分以下）

幼稚園・保育園・学校

熱が下がって元気で、ゼイゼイなどがなく、食事をとれていれば、登園できます。

最初はふつうのかぜと変わりませんが、次第に咳が多くなり、顔を真っ赤にして激しくせき込むようになります。1～2週目がもっとも咳がひどく、3～4週目になると少しずつ軽くなってきますが、1か月以上咳が長引きます。
ワクチン未接種（または1回のみ）の乳児では、咳で息ができなくなったり、呼吸が止まったりすることがあるため入院が必要な危険な病気です。
ワクチンを接種（4種混合）していても、4,5歳から効果が落ちてきて、かかってしまうことがあります。ワクチンを接種しているため咳がひどくならないこともあり、診断は難しいことがあります。本人の症状は軽くても周りにうつしてしまうため、小さな兄弟がいる場合は注意が必要です。

治療

• 百日咳に有効な抗菌薬を処方します。
• ワクチン未接種（または1回のみ）の乳児では、咳で息ができなくなったり、呼吸が止まったりすることがあるため入院が必要です。

家庭で気をつけること

加湿

乾燥していると、咳やゼイゼイが出やすくなります。

呼吸

咳がひどくて息が止まりそうになるときは、病院を受診しましょう。

感染予防

咳でうつるので、しっかり手洗いをしてマスクを着用しましょう。

こんなときはすぐに受診を

• 咳がひどくて息が止まりそうになるとき
• 咳で何度も吐いて、元気がないとき

幼稚園・保育園・学校

特有の咳がなくなるか、有効な抗菌薬を5日間終了するまでは出席停止です。